Estimado Lector y Lectora, en esta ocasión, continuaremos con la información más importante que contiene la póliza de Gastos Médicos Mayores y que Usted debe tomar en cuenta al momento de adquirirla. Cinco son los factores que influyen en el costo de su seguro: la cobertura (suma asegurada), el deducible, el coaseguro, los honorarios quirúrgicos y los hospitales donde desea ser atendido.
EL DEDUCIBLE.
Analice con su agente estos cinco factores para que encuentre la protección que más se ajuste a sus necesidades y capacidad de pago de primas. Le recomendamos estudiar todas las opciones posibles y, de preferencia, contratar el plan con una compañía que cuente con las más amplias redes de médicos y hospitales y que tengan módulos de atención a clientes en la mayoría de los nosocomios. Esto le dará tranquilidad, pues en caso de un siniestro, siempre hay alguien dentro del hospital que le puede orientar.
Recuerde que en todo seguro siempre tendrá que pagar una parte, el deducible es aquella parte que desembolsa el asegurado, es la primera cantidad a pagar, ahora Cómo funciona?: A menor deducible contratado, mayores son las posibilidades de que uno pueda reclamar un siniestro y a mayor deducible, serán menos los siniestros a indemnizar por parte de la Aseguradora, es por esto que, en este último caso, la prima anual, a desembolsar por parte del asegurado, es menor. En otras palabras, normalmente, los deducibles más bajos son de aproximadamente $5,000; en pólizas con este deducible, la Aseguradora indemnizará todo aquel gasto médico que sobrepase dicha cantidad. Ahora bien, existe otra opción, la de contratar un deducible más alto, es decir, donde la participación del Asegurado sea de $20 mil o $30 mil pesos lo que permite que el pago que Usted hará de su póliza sea mucho menor, esto debido a que la compañía de seguros indemnizará aquellos casos más costosos, pero menos frecuentes. En este caso es muy importante la total conciencia del asegurado en cuanto a participación económica dentro del siniestro, es vital reconocer hasta donde podemos hacer frente económicamente si sufriéramos un siniestro y sin que con esto nos descapitalicemos o pasemos por préstamos y situaciones poco convenientes. Recuerde la intención de un seguro de gastos médicos es la de brindarle protección y tranquilidad, no todo lo contrario.
Lo más importante es estar bien informado y comprender cuál es la función de los seguros, es para emergencias que nos rebasen totalmente, hasta sumas extratosféricas de millones de pesos.
Existe una gran variedad de deducibles en el mercado, lo que permite hacer combinaciones de productos que le sean bastante accesibles, solamente infórmese bien con su agente o compañía de seguros.
También con algunas compañías, si se utilizan médicos y hospitales de convenio (de la red médica de la poliza), mismos que en algunos casos bajan o eliminan el deducible. Veamos algunos ejemplos de cómo el deducible es una alternativa interesante para variar el costo de un seguro.
En el caso de los niños no es conveniente subir el deducible, ya que la póliza de seguros en el caso de menores, tiene un costo bajo, el ahorro, en todo caso, es mínimo y el riesgo de una enfermedad o accidente es muy alto. Para los los jóvenes varía dependiendo el sexo pero todavía es bastante accesible, aunque en este caso los accidentes son más frecuentes. Y por último, en el caso de las personas maduras es muy conveniente jugar con los deducibles para disminuir la prima. Subiendo el deducible, bajamos el costo... esa es la dinámica.
Hasta la próxima…
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